影像上“云”，一年省下二十億

　　我省兩千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互聯(lián)互認(rèn)

　　影像上“云”，一年省下二十億

　　在省內(nèi)，異地就醫(yī)、跨院就醫(yī)都不用隨身帶膠片了，換家醫(yī)院也不需要重新拍片……近年來(lái)，隨著江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)普遍使用，全省公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果集中存儲(chǔ)和互聯(lián)互認(rèn)。截至9月14日，我省1966家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)，民營(yíng)醫(yī)院中有106家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入。平臺(tái)儲(chǔ)存超過(guò)1.2億份檢查報(bào)告，居民累計(jì)查詢(xún)超過(guò)750萬(wàn)次，醫(yī)生調(diào)閱影像數(shù)據(jù)超過(guò)1200萬(wàn)次。

　　異地檢查影像“云”上直接調(diào)取

　　徐州女孩小新今年11歲，前陣子就出現(xiàn)了月經(jīng)初潮。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了垂體磁共振檢查后，發(fā)現(xiàn)腦垂體結(jié)構(gòu)略有異常，疑似患有垂體微腺瘤。小新父母十分緊張，9月的第一個(gè)周末，一家人帶小新趕到南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就醫(yī)。

　　“來(lái)之前我們還擔(dān)心很多影像檢查都要重新做一遍，沒(méi)想到現(xiàn)在不需要了。”小新的媽媽沈女士告訴記者。在南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，醫(yī)生獲得授權(quán)后，不到3秒，就在電腦里直接調(diào)取小新在老家看病時(shí)的影像資料。接診醫(yī)生看過(guò)片子后很快得出結(jié)論——這是兒童發(fā)育中的正�，F(xiàn)象，目前無(wú)需過(guò)多干預(yù)。沈女士松了一口氣，“這個(gè)平臺(tái)太便利了，不僅方便醫(yī)生看病，還能讓孩子少‘吃輻射’�！鄙蚺�士說(shuō)的平臺(tái)就是省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)。

　　“傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像主要是膠片，這是靜態(tài)的影像，信息量是有限的。而用‘云膠片’取代傳統(tǒng)膠片，厚厚一疊影像報(bào)告可以放在‘云’里。更重要的是，‘云膠片’的清晰度更高，原始素材更豐富�！蹦暇┽t(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院放射科主任楊明介紹，兒童和青少年是輻射損傷的敏感人群，應(yīng)減少不必要的重復(fù)影像檢查�！拔覀冡t(yī)院還在診斷報(bào)告左上角添加一個(gè)二維碼，患者掃碼輸入姓名和身份證后6位，就可以直接看到我們醫(yī)院的影像報(bào)告，方便患者跨市、跨省就醫(yī)�！睏蠲髡f(shuō)。

　　從2021年9月起，江蘇在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，開(kāi)始在全省公立醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)，進(jìn)駐平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患者做完影像檢查，在出具影像報(bào)告后的1.5小時(shí)內(nèi)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將檢查的完整信息上傳至該平臺(tái)。此后，不僅醫(yī)生可以跨院調(diào)取影像資料，患者通過(guò)“江蘇健康通”微信公眾號(hào)，也能看到數(shù)字影像和報(bào)告等。

　　規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)確�！霸朴跋瘛辟|(zhì)量過(guò)硬

　　在省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)，門(mén)診患者影像儲(chǔ)存年限為15年，住院患者保存30年。很多居民也關(guān)心，如何確保“小醫(yī)院”上傳影像質(zhì)量也能達(dá)標(biāo)？

　　9月10日，溧陽(yáng)市市民鄭女士在南京市第一醫(yī)院做胸部CT時(shí)，發(fā)現(xiàn)右肺下葉有7毫米大的磨玻璃結(jié)節(jié)。在省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)查詢(xún)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鄭女士一年前在溧陽(yáng)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心拍過(guò)胸部CT，“平臺(tái)中的圖像是醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)用格式，該格式的電子圖像可進(jìn)行縮放、對(duì)比度調(diào)整和影像數(shù)值測(cè)量，基層醫(yī)院上傳的影像標(biāo)準(zhǔn)也完全符合規(guī)范。”南京市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任醫(yī)師王同興說(shuō)，通過(guò)比較，未發(fā)現(xiàn)鄭女士的病灶有明確變化，鄭女士可以一年后再進(jìn)行CT復(fù)查。

　　“以往，外地患者會(huì)帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的膠片報(bào)告來(lái)我們這里復(fù)查。但如果病灶比較小，光靠醫(yī)生的眼力判斷，誤差就會(huì)比較大。”王同興解釋?zhuān)��?dāng)?shù)蒯t(yī)院報(bào)告與本院報(bào)告對(duì)比起來(lái)較為困難，加上如果不能妥善保管，膠片可能霉變、粘連，也影響醫(yī)生讀片效果�；颊邅�(lái)醫(yī)院后，通常要重新進(jìn)行胸部CT檢查。

　　省衛(wèi)健信息中心副主任唐凱介紹，為保證全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的影像質(zhì)量，省衛(wèi)健委發(fā)布了一系列文件，規(guī)范接入平臺(tái)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，保證全省影像數(shù)據(jù)的完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性。如今，只要拍一次片，江蘇省內(nèi)任何一家接入平臺(tái)的醫(yī)院都能夠調(diào)閱完整的醫(yī)學(xué)檢查影像。

　　海量數(shù)據(jù)助力更多場(chǎng)景應(yīng)用

　　越來(lái)越多的醫(yī)生和患者正感受到云影像平臺(tái)帶來(lái)的便利和實(shí)惠。國(guó)家醫(yī)保局在其官微上為江蘇的影像“云”算了一筆經(jīng)濟(jì)賬：省衛(wèi)健委牽頭統(tǒng)一建設(shè)云影像平臺(tái)、統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)云存儲(chǔ)服務(wù)，按照政府采購(gòu)云存儲(chǔ)服務(wù)的合同價(jià)計(jì)算，單張檢查影像的數(shù)據(jù)“熱存儲(chǔ)”成本每年不超過(guò)0.2元，全省每年減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增購(gòu)置存儲(chǔ)設(shè)備及設(shè)施運(yùn)維費(fèi)約3.6億元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年，我省影像檢查6100萬(wàn)人次，重復(fù)檢查人次占比為7.4%，每年重復(fù)影像檢查超過(guò)450萬(wàn)人次。云影像平臺(tái)啟用后，預(yù)計(jì)全年可減少重復(fù)檢查費(fèi)用約20億元。

　　唐凱透露，如今江蘇的云影像平臺(tái)數(shù)據(jù)量一年大約5PB。海量的數(shù)據(jù)，如何進(jìn)一步激活和開(kāi)發(fā)？唐凱表示，影像資料上“云”不僅可以幫助醫(yī)生診斷疾病，還可以開(kāi)發(fā)更多的應(yīng)用場(chǎng)景，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究不同疾病的影像學(xué)特征、發(fā)展規(guī)律、治療策略等提供參考。

　　下一步，在大數(shù)據(jù)支撐下，江蘇將積極推動(dòng)影像數(shù)據(jù)智慧化應(yīng)用，增加醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的供給，讓群眾看病更方便更智能。未來(lái)，江蘇還將把個(gè)人健康體檢數(shù)據(jù)、日�；�驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)、健康檔案數(shù)據(jù)等全部匯聚到“云”上，患者打開(kāi)手機(jī)就能隨時(shí)隨地查閱本人的健康資料。

　　記者 安瑩 王甜