老幼共托，“朝夕相處”探索向前

　　一邊托老一邊托幼，一個(gè)場(chǎng)地實(shí)現(xiàn)老人和孩子雙重照料

　　老幼共托，“朝夕相處”探索向前

　　在一棟色彩斑斕、設(shè)計(jì)溫馨的小樓里，有孩童們的歡聲笑語(yǔ)，也有老人們的怡然自得……像這樣“一老一小”和諧共處的新場(chǎng)景，在一些城市越來(lái)越多。

　　老有所養(yǎng)、幼有所育，事關(guān)人口高質(zhì)量發(fā)展和人民高品質(zhì)生活。當(dāng)前，由于人口結(jié)構(gòu)變化，部分民辦幼兒園“老本行”和“新趨勢(shì)”一起抓，瞄準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)，“老幼共托”應(yīng)運(yùn)而生。而這一融合照護(hù)新模式，也為不少社區(qū)解決“一老一小”照護(hù)難題提供了借鑒。

　　幼兒園招“老娃”，漸興“老幼共托”新場(chǎng)景

　　初冬上午，泗陽(yáng)縣城廂街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心的小院里，10多位老人在護(hù)理人員陪伴下進(jìn)行每周一次的茶話會(huì)。自今年5月?tīng)I(yíng)業(yè)以來(lái)，近2000平方米的服務(wù)中心已吸引了25位老人入住。而在此之前，這里還是一處閑置了3年多的幼兒園用房。

　　因適齡兒童較少，該幼兒園一直未開(kāi)園。去年年初，泗陽(yáng)開(kāi)展全縣閑置低效存量資產(chǎn)摸排清理盤(pán)活工作，決定重新整合、優(yōu)化幼兒園資源。泗陽(yáng)縣民政局副局長(zhǎng)於守偉告訴記者，考慮到該幼兒園周邊老人最關(guān)注“醫(yī)養(yǎng)”訴求，根據(jù)相關(guān)政策，泗陽(yáng)縣決定引入泗陽(yáng)縣中醫(yī)院專業(yè)力量，將其“幼轉(zhuǎn)老”。

　　除了“幼轉(zhuǎn)老”，一些地方還探索出漸進(jìn)的“老幼共托”模式，“老人”與“小孩”同享歡樂(lè)。

　　早8點(diǎn)半，連云港市海州區(qū)路南街道葵花社區(qū)的一家幼兒園里，不時(shí)有老人前來(lái)報(bào)到。他們有的4人一組玩起了桌游，有的拿起毛筆一板一眼練起書(shū)法。幼兒園里怎么會(huì)出現(xiàn)這么多老人？

　　原來(lái)，葵花社區(qū)地處老城，常住人口中三分之一是老年人，社區(qū)面臨老齡化嚴(yán)重和社區(qū)用房緊張的雙重挑戰(zhàn)。社區(qū)黨總支書(shū)記陳秋玲也在為此煩惱。與此同時(shí)，社區(qū)內(nèi)的幼兒園有閑置的場(chǎng)地和充足的人員，其區(qū)位也符合居家養(yǎng)老“方便、就近”的原則，圍繞孩子所提供的照看、餐食等服務(wù)，與養(yǎng)老亦有相通之處。于是，雙方一拍即合，連云港首個(gè)“老幼共托”綜合體——“鐘聲0—100歲親親寶貝園”就這樣誕生了。

　　幼兒園主建筑是一棟三層高的凹字形樓，三分之二是0—6歲孩子的活動(dòng)場(chǎng)所，其余被改造為供老人活動(dòng)的黨建+社區(qū)鄰里中心，設(shè)有社區(qū)食堂、康養(yǎng)室、書(shū)法室、舞蹈室、棋牌室等。特殊的節(jié)日，幼兒和老人會(huì)一起演出、做游戲和做手工等，其他時(shí)候則相互獨(dú)立。為了更貼合老人接送孩子時(shí)間，鄰里中心將老人公益課堂設(shè)為早上9點(diǎn)和下午3點(diǎn)半，目前有400名學(xué)員�！巴欣稀辟M(fèi)用很低，一個(gè)月不到200元。一些康養(yǎng)項(xiàng)目會(huì)根據(jù)項(xiàng)目收費(fèi)，價(jià)格也很低。

　　“社區(qū)許多家庭面臨養(yǎng)老和托育的雙重壓力，需要一種能夠同時(shí)解決這兩個(gè)問(wèn)題的新模式，以緩解家庭的后顧之憂�！标惽锪嵴f(shuō)，“老幼共托”模式能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享和服務(wù)整合，通過(guò)一個(gè)場(chǎng)地、一家機(jī)構(gòu)解決老人和孩子雙重照料問(wèn)題。

　　“一老一小”問(wèn)題正在政策層面引發(fā)更多關(guān)注。今年4月，國(guó)家發(fā)展改革委等3部門(mén)修訂印發(fā)的《“十四五”積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》明確提出：“各地要統(tǒng)一規(guī)劃養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)，制定城市‘一老一小’等整體解決方案�！痹摲桨高�“鼓勵(lì)通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等方式，引導(dǎo)社會(huì)力量參與推動(dòng)養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)�！痹谶@一政策東風(fēng)下，更多“搶”不到娃的幼兒園可以專營(yíng)或兼營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)。

　　在蘇州部分地區(qū)，一些幼兒園也在統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有資源空置率，探索人員轉(zhuǎn)型和場(chǎng)地再利用。而在南京、無(wú)錫等地，多個(gè)社區(qū)也在探路如何整合多方資源綜合解決老幼照護(hù)難題。

　　像南京江北新區(qū)頂山街道吉慶社區(qū)黨群服務(wù)中心，不僅配備服務(wù)老人的社區(qū)食堂、活動(dòng)室、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)域，還設(shè)置社區(qū)托育點(diǎn)。社區(qū)副主任原晨介紹，針對(duì)養(yǎng)老需求，社區(qū)和區(qū)衛(wèi)民局聯(lián)合打造“小北醫(yī)養(yǎng)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)品牌，與普斯康健居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作，為老人提供看病就醫(yī)和居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)；針對(duì)托育需求，引進(jìn)撫育安保育機(jī)構(gòu)，社區(qū)免房租水電，托育機(jī)構(gòu)“拎包入住”，將實(shí)惠讓渡給居民。

　　“共托”不是簡(jiǎn)單相加，面臨一系列挑戰(zhàn)

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)擁有“老幼共托”相關(guān)企業(yè)36.2萬(wàn)余家，2023年新增注冊(cè)數(shù)與2022年同期相比增加20.3%。雖然“幼轉(zhuǎn)老”在理論上具有可行性并帶來(lái)諸多益處，但仍面臨著一系列挑戰(zhàn)。

　　今年30多歲的韓菲菲是“鐘聲0—100歲親親寶貝園”的老師，她怎么也想不到，工作整10年后，面前的“學(xué)生”會(huì)從幼兒變成老人。由于此前幼兒園就有職業(yè)技能培訓(xùn)中心，韓菲菲利用業(yè)余時(shí)間考取了育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能證書(shū)�！艾F(xiàn)在正好用上了�！�

　　工作重心轉(zhuǎn)移到社區(qū)鄰里中心后，韓菲菲主要負(fù)責(zé)組織老幼活動(dòng)、教老人樂(lè)器等。在非洲鼓教學(xué)中，擔(dān)心老人跟不上進(jìn)度，她還會(huì)特意調(diào)慢音樂(lè)速度。在她看來(lái)，幼師群體往往具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，托老與托幼有一定相似性，如果個(gè)人意愿強(qiáng)，轉(zhuǎn)型成為養(yǎng)老護(hù)理員并非難事。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，韓菲菲的這種轉(zhuǎn)變雖然并非孤例，但也比較少見(jiàn)�！坝變号c老人照護(hù)在專業(yè)知識(shí)和技能上雖有一定相通之處，但仍有較大差異。機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后，需要專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員和管理人員。而當(dāng)前養(yǎng)老行業(yè)普遍面臨人才短缺問(wèn)題，招聘和培訓(xùn)專業(yè)人員是一大挑戰(zhàn)�！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)王明強(qiáng)表示。

　　此外，“老幼共托”還需考慮運(yùn)營(yíng)模式與財(cái)務(wù)的可持續(xù)性，轉(zhuǎn)型后的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要建立合理的收費(fèi)機(jī)制和運(yùn)營(yíng)模式，保證長(zhǎng)期財(cái)務(wù)穩(wěn)定。業(yè)內(nèi)人士表示，由于養(yǎng)老服務(wù)回報(bào)周期較長(zhǎng)，初期可能面臨資金回籠慢的挑戰(zhàn)。

　　在不斷摸索前進(jìn)中，原晨也有這方面的困惑�！盀榱朔�務(wù)足夠優(yōu)質(zhì)、專業(yè)，社區(qū)只想篩選優(yōu)秀的社會(huì)組織進(jìn)駐，但由于資金不足，只能提供很少的資金補(bǔ)貼，往往要通過(guò)場(chǎng)地等硬件設(shè)施資源置換來(lái)吸引社會(huì)組織�！�

　　她給記者算了一筆賬，老人的活動(dòng)全部免費(fèi)，只有助浴、上門(mén)等服務(wù)收取幾十元不等的成本費(fèi)；分年齡段對(duì)60歲以上老人進(jìn)行階梯化餐費(fèi)補(bǔ)貼，轄區(qū)低保戶可免費(fèi)助餐，符合條件的老年人，花費(fèi)不到10元就能吃上一頓18元的惠民午餐；托育全托每月的收費(fèi)也不足市場(chǎng)價(jià)的一半，寒暑假還會(huì)為3歲以上兒童開(kāi)設(shè)愛(ài)心公益托班。

　　與此同時(shí)，老年人及其家庭也可能對(duì)新設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持觀望態(tài)度，建立信任還需要時(shí)間。“社區(qū)鄰里中心開(kāi)張后，我們帶著宣傳單挨家挨戶去介紹，甚至打電話告訴一些獨(dú)居老人的子女，讓老人過(guò)來(lái)吃飯，社區(qū)食堂好吃、健康還便宜。”陳秋玲說(shuō)，她時(shí)常聽(tīng)說(shuō)有老人“在家煮粥把鍋給燒干了”這樣的“小事故”，她發(fā)自內(nèi)心想要解決老人吃飯等問(wèn)題，“但有些老人習(xí)慣了一種生活方式，改變他們的行為還得慢慢來(lái)�！�

　　此外，如何在“幼轉(zhuǎn)老”的模式中融入社區(qū)特色，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，如開(kāi)展跨代互動(dòng)項(xiàng)目，既能滿足老年人的精神文化需求，又能為社區(qū)帶來(lái)活力，也是值得思考的問(wèn)題�！耙婚_(kāi)始，確實(shí)會(huì)有老人質(zhì)疑，為什么諸如‘重陽(yáng)節(jié)’之類的節(jié)日，或者一些美術(shù)、體育課程，要把老人和孩子放在一起活動(dòng)�！标惽锪峥倳�(huì)解釋，這是社區(qū)活動(dòng)的亮點(diǎn)和特色。事實(shí)證明，老人愛(ài)和孩子交流，能給幼兒分享經(jīng)驗(yàn)和智慧，而幼兒能為老人帶來(lái)活力和歡樂(lè)�！�

　　深入破題，在有邊界的共享中實(shí)現(xiàn)多贏

　　多地積極探索“老幼共托”新模式，既是形勢(shì)使然，更是現(xiàn)實(shí)所需。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，去年在園幼兒較上年減少約535萬(wàn)人，幼兒園減少1.48萬(wàn)所。其中，民辦幼兒園的數(shù)量早在2020年便開(kāi)始下降，3年已減少7467所。

　　與之相對(duì)應(yīng)的是，中國(guó)正迅速步入老齡化社會(huì)。截至去年底，江蘇60周歲以上常住老年人口2089萬(wàn)，總數(shù)位居全國(guó)第二，老齡化率達(dá)24.5%。一直以來(lái)，江蘇都在積極探索人口老齡化應(yīng)對(duì)之路。

　　對(duì)于“老幼共托”在全省的積極實(shí)踐，省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng)葉翔宇表示，相關(guān)部門(mén)一直在密切跟蹤、關(guān)注。各地結(jié)合區(qū)域“一老一小”實(shí)際情況，進(jìn)行了精準(zhǔn)、適配、有效的探索，這也是對(duì)“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌的深化和延伸。

　　明年，省民政廳將會(huì)組織各市局、相關(guān)專家、機(jī)構(gòu)等，開(kāi)展一些深度調(diào)研活動(dòng)，總結(jié)現(xiàn)有的一些可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)。葉翔宇說(shuō)，“‘十五五’期間，江蘇會(huì)持續(xù)推進(jìn)加強(qiáng)和改進(jìn)失能老年人照護(hù)保障、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效、加快專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)等幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，提升全省老年人的獲得感、幸福感、安全感�！�

　　從全球來(lái)看，“老幼共托”并非新生事物。20世紀(jì)80年代起，一些國(guó)家就開(kāi)始進(jìn)行“老幼結(jié)合”模式的探索和嘗試，比較典型的如美國(guó)西雅圖圣文森特“代際學(xué)習(xí)中心”、日本幸朋苑特別看護(hù)老人院、德國(guó)“一老一少”多代屋項(xiàng)目等，均是基于代際融合理念，通過(guò)老幼共處使代際間相互融合、相互作用，滿足雙方照護(hù)和情感心理需求。

　　“中國(guó)有著深厚的世代同堂、代際融合傳統(tǒng)文化，其實(shí)這就是良好的‘老幼共托’社會(huì)基礎(chǔ)�！痹谕趺鲝�(qiáng)看來(lái)，無(wú)論是出于面對(duì)老齡化、少子化的現(xiàn)實(shí)選擇，還是推動(dòng)生育友好型和老齡友好型社會(huì)建構(gòu)，“老幼共托”都是值得嘗試和開(kāi)拓的一條路徑。

　　河海大學(xué)公共管理學(xué)院教授陳際華也認(rèn)為，在低生育、老齡化背景下，“老幼共托”實(shí)現(xiàn)了資源整合和優(yōu)化，方便家庭、社會(huì)在照顧“老”和“幼”上更合理地分配資源，從而減輕老幼照護(hù)成本，也將在一定程度上引導(dǎo)家庭提升生育意愿。

　　王明強(qiáng)提醒，老幼的養(yǎng)護(hù)有其各自要求和特點(diǎn)，這也是該模式面對(duì)的挑戰(zhàn)。尤其很多“老幼共托”模式下的老幼之間為非親屬關(guān)系，作為一種特殊的社會(huì)人際交往需要遵循一定準(zhǔn)則。延伸而論，推行“老幼共托”，應(yīng)該在“統(tǒng)一照料”的管理服務(wù)架構(gòu)中，進(jìn)行科學(xué)的場(chǎng)景安排，特別是保持適度的“邊界感”。

　　“目前最迫切的是‘老幼共托’機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化體系的構(gòu)建�！蓖趺鲝�(qiáng)認(rèn)為，“標(biāo)準(zhǔn)化體系的建設(shè)、監(jiān)管的強(qiáng)化，既可提升機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)管控能力，也可增強(qiáng)社會(huì)信任度，促進(jìn)自身良性發(fā)展�！痹谌瞬排囵B(yǎng)方面，他建議，可通過(guò)聯(lián)合培養(yǎng)、設(shè)置雙學(xué)位、開(kāi)設(shè)輔修專業(yè)和微專業(yè)等形式，有針對(duì)性地培養(yǎng)一批專業(yè)化人才。同時(shí)，根據(jù)需要開(kāi)展現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)和育幼服務(wù)人員的交叉技能培訓(xùn)，打造復(fù)合型的人才隊(duì)伍。

　　陳際華表示，“政府多部門(mén)之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，家庭與社會(huì)的觀念認(rèn)同度，以及專業(yè)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、志愿者團(tuán)隊(duì)、社區(qū)組織等多主體的參與途徑等，都需要進(jìn)一步破題。這是一個(gè)系統(tǒng)性工程，需要全社會(huì)共同參與。”

　　記者 王甜 蔣明睿 昝尋尋 陳立民 實(shí)習(xí)生 樊晗